本文へ移動
株式会社ヒューマンアシスト
〒470-2103
愛知県知多郡東浦町大字石浜字岐路
88番地の6
TEL:0562-85-2000
FAX:0562-85-2002
----------------------------------------
【認知症対応型通所介護・小規模多機能型居宅介護】
・「とんと」森岡
・「とんと」古譚
・「とんと」OHANA
・「とんと」沙羅居
 

お問い合わせ

お問い合わせフォーム

お問い合わせいただくにあたり

■お問い合わせの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえお問い合わせください。
■回答に時間がかかる場合があります。お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。
このフォームからの営業メールはお断りしております。
株式会社ヒューマンアシスト 
TEL:0562-85-2000

入力に関してのご注意

(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。
(2)カタカナはすべて全角で入力してください。
(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。
(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。
お名前 ※必須
例)山田 太郎
フリガナ ※必須
(全角カタカナ)
例)ヤマダ タロウ
郵便番号
例)012-3456
都道府県
市区町村
番地・屋号等
電話番号
例)012-345-6789 ※携帯電話可
FAX番号
例)012-345-6789
メールアドレス ※必須


ご希望の返信先
お問い合わせ項目 ※必須
内容 ※必須
TOPへ戻る